对造药公司来说，出产用来医治罕见疾病的药物或疫苗并没有太大的利润，尤其是倒剽些罕见病所影响的患者人群并不富足。自2007年以来，美国当局一向在试图通过设立激励打算，疏导造药公司进入这种“人迹稀少”的医治领域。

这项打算被称为“面向被忽视疾病的优先审评券打算”。最初被设立时，该打算覆盖了一些特定的疾病，其中蕴含麻风病、疟疾、血吸虫病和盘尾丝虫。ê用ぶⅲ。该打算还有一个名为“罕见儿科疾病优先审评券打算”（RPDPRVP）的姐妹打算。若是造药公司有产品获批用来医治这些被“忽视”的疾病，那么，当其想将另表一只产品推向市场时，将会获得FDA对该产品加快审核的权势。
这看上去似乎是一个好主见，但是，支持该打算的一些组织对迄今为止其所产生的成效并不中意。

PRV成热销品

从前一年来，优先审评券打算所覆盖的清单上又新增了几种疾。好乐拮冻娌　⒛阅椅豺什，以及丝状病毒习染。
若是造药公司开发的用来匹敌这些疾病的医治药物或疫苗获得FDA核准，那么，其将被授予一张优先审评券（PRV），这能够确保FDA将在六个月内对造药公司未来提出的审批申请做出裁定。这些审评券能够被用于加快任何新开发药物或疫苗的审评进度。
不外，PRV并不成能确保造药公司提交的申请将得到核准。事实上，诺华（Novartis）兑换了FDA宣告的第一张PRV，其将这张券用于药物Ilaris医治痛风性关节炎的申请，但最终未能获批。
PRV并非只可能由最初获取它们的造药公司使用，其能够被销售。最初，PRV只能以被销售一次，去年，FDA批改了这一划定。如今，购得审评券的公司也能够在日后进行转售。
杜克大学？馍萄г旱拇笪馈だ椎吕―avid Ridley）及其同事构思出了优先审评券打算的措施。2006年，他们在《健康事务》杂志上颁发文章，提出了这一构思。雷德利但愿，获取PRV的造药公司能够从中大赚一笔。事实上也的确是这样。
第一张销售的PRV售价为6750万美元，第二张销售的审评券售价险些翻了一番，达到1.25亿美元，随后则是2.45亿美元。今年8月，United Therapeutics公司以3.5亿美元的高价向艾伯维（AbbVie）销售了一张PRV。这些PRV的售价与雷德利及其同事的预测是一致的，他对造药行业助推PRV的价值感应欣喜。
雷德利暗示：“我但愿PRV能够占有较高的价值，由于我但愿药物开发商关注到这些疾病，可能激发其开发豪情。”不外，他预计PRV当前的高价可能出现着落趋向。首先，FDA在处置新药申请的速度上变得越来越快，故而造药公司从加快审批法式中得到的益处并不如设想的大。此表，PRV宣告的数量超过雷德利的预期，供给量的增长将会促使价值着落。

未解决被忽视疾病需要

但是，更多的PRV是否真的意味着用来医治被忽视疾病的药物增长了？事实上并非如此，而这就是问题地点。
事实上，被授予PRV的一些药物已经在全球其它市场上销售了很多年。第一张PRV是在2009年被授予了诺华所开发的一只复合型疟疾药物，该药自2001年以来就在美国以表地域获得核准，早已被宽泛使用。
被忽略疾病药物研发组织（DNDI）北美分部的地域执行主任雷切尔·科恩（Rachel Cohen）暗示，不论从哪方面来说，这只抗疟药都不算一只新型医治药物。她指出，“罕见儿科疾病优先审评券打算”要求，造药公司想要获取PRV，其所开发的药物必须属于创新药物。
另表一个问题是，获得PRV的造药公司并不愿定会确保其开发的药物将投入现实的用处或以合理的价值销售。杨森公司（Janssen）由于开发了药物Sirturo而被授予一张PRV，该药被用于医治多沉抗药性结核病。但科恩暗示，在全球多个处所，该药的价值让人望而生畏。
此表，科恩以为，米替福新（miltefosine）也是目前优先审评券打算出现问题的一个典型代表。米替福新被用于医治利什曼病，这是由沙蝇叮咬传布所致的寄生虫习染。该药以品名Impavido销售，由Knight Therapeutics公司占有。在该药获得FDA核准之后，Knight被授予了一张审评券。但事实上，Knight并没有开发这只药物，也没有进行证明该药对利什曼病拥有医治作用的钻研工作？贫靼凳，这些钻研工作是由世界卫生组织与一些合作同伴共同发展的。然而，在去年，Knight公司破费了约莫1000万美元，使该药通过了FDA的审批法式，并获得了一张PRV。随后，该公司以1.25亿美元的价值将其销售？贫靼凳，试图采办米替福新确当局和非当局组织都在全力以赴，确保米替福新以合理的价值保障供给。

应收紧嘉奖前提

如今，DNDI以及由蕴含“无国界医生”在内的其它组织组成的一个联盟在游说美国参议院健康、教育、劳工和退休金委员会的成员，批改被忽视疾病的优先审评券打算。
这些组织但愿收紧有关的规定，使得该打算不会对那些并非创新药物的产品进行嘉奖？贫靼凳，这种机造成立的初衷是为了在被忽视疾病的医治领域里激励创新，但在这方面，目前该打算并没有阐扬令人中意的作用。
还有建议称但愿PRV增长附加前提，这种概想以为，获得贵重PRV的造药公司应该做出一些致力，确保药物得到出产保险，并以合理的价值销售。
雷德利对此暗示支持，他以为激励措施应该赐与那些发展创新活动的造药公司，并且这些造药公司应确
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事实上，优先审评打算对于FDA而言也形同鸡肋，由于该打算影响了FDA优先铺排工作的能力。FDA讲话人桑迪·沃尔什（Sandy Walsh）暗示，这一打算影响了FDA其它沉要的公共卫生工作。造药公司通过兑现PRV，能够让FDA加快审批那些在市场上已有竞争敌手的药物。若是PRV被用来支持的药物有可能被成千上万的患者使用，那么，FDA必要的申请档案资料将极度重大复杂。沃尔什暗示，在六个月内处置这些申请资料相当紧迫，这会分散FDA在其它沉要的申请事项和工作工作上投入的人力。