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细看2016年FDA核准新药

川沙总部

2017-01-11
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接见量:
2016年 ,FDA下属CDER共核准了22个新分子实体 ,蕴含:15个NDA、7个BLA 。这个数字为2008年来新低 ,数字背后是幼分子新药锐减 ,生物制品则热度不减 。CBER则核准了4个新药(新分子实体) ,蕴含2个凝血因子Ⅷ药物Kovaltry和Afstyla、凝血因子Ⅸ药物Idelvion和口服霍乱疫苗Vaxchora 。
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22个新分子实体(CDER)

2016年 ,FDA下属CDER共核准了22个新分子实体 ,蕴含:15个NDA、7个BLA 。这个数字为2008年来新低 ,数字背后是幼分子新药锐减 ,生物制品则热度不减 。CBER则核准了4个新药(新分子实体) ,蕴含2个凝血因子Ⅷ药物Kovaltry和Afstyla、凝血因子Ⅸ药物Idelvion和口服霍乱疫苗Vaxchora 。

只管数量不多 ,但2016年获批的新药质量颇高:蕴含首个真正意思上的蛋白相互作用抑造剂(PPI)Venclexta、首个PD-L1抗体Tecentriq等 ?固逡┪锏牟⒏侨萌嗣媲耙涣 ,蕴含抗菌抗体(3个)、哮喘抗体等 ,适应症越发宽泛 ,再次体现了抗体药物的巨大潜在利用价值 。
  
企业方面 ,罗氏、默沙东、礼来、百健各有2个新药获批 ,艾伯维、赛诺菲、吉利德、梯瓦等巨头各有1个新药获批 ,还有不少中幼药企亦有斩获 。
  

抗习染、抗肿瘤、神经系仍是热点

从医治领域来看 ,2016年FDA核准新药蕴含:
4个抗肿瘤药物:CLL药物Venclexta、膀胱癌/肺癌药物Tecentriq和软组织赘瘤药物Lartruvo ;
4个抗习染药物:抗丙肝药物Zepatier、Epclusa ,抗炭疽热药物Anthim 和抗艰巨梭菌习染药物Zinplava ;
3个神经系统药物:抗癫痫药物Briviact、帕金森心灵病药物Nuplazid和多发性硬化症药物Zinbryta ;
此表 ,免疫学现实上有2个药物:银屑病药物Taltz和哮喘药物Cinqair(作用机造为免疫调节 ,归为呼吸系统药物) 。

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新发放3张优先审评券

从2007年设立优先审评券造度以来 ,至2016年底 ,FDA共发放12张优先审评券 ,其中有3张是在2016年发出 。PaxVax的霍乱疫苗Vaxchora在2016年6月10日获批 ,获得FDA发放的第10张优先审评券 ;Sarepta的杜氏肌营养不良症药物Exondys 51于2016年9月19日获批 ,获得FDA发放的第11张优先审评券 ;百健和Ionis结合开发的脊髓性肌肉萎缩症药物Spinraza于2016年12月23日获批 ,获得FDA发放的第12张优先审评券 。若是没有国会通过立法延长 ,儿科优先审评券将于2016年12月底截止 ,Spinraza算是成功搭上了儿科优先审评券的末班车 。
  
随着新药研发竞争日益强烈 ,一纸优先审评券的价值可谓水涨船高 。United在2015年让渡给艾伯维的优先审评券达到了惊人的3.45亿美元的价值 。优先审评券设立的本意是为了推进热带病药物的研发 ,后来在2012年增长了儿科罕见病 。从现实情况来看 ,儿科优先券发放数量(8张)弘远于热带 。4张) 。从市场角度看 ,热带病多在不蓬勃地域常见 ,这也是热带病药物研发更不活跃的重要原因 。当然 ,优先审评券对于该类药物的研发仍有着显著的推进成效 。  
  

3个生物类似药获批 

生物类似药并非新药 ,但2016年是拥有里程碑意思的一年 ,FDA共核准了3个抗体类似药 ,是整个抗体药物领域转折点意思的一年 。 
2016年 ,FDA共核准了3个生物类似药:Celltrion的Inflectra(参照药为Remicade)、山德士的Erelzi(参照药为Enbrel)和安进的Amjevita(参照药为Humira) 。
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FDA在生物类似药的监管方面起步较晚 ,但近两年进展迅速 ,终于这是全球最大的药物市场 。2016年 ,FDA接连核准了3个生物类似药 ,在这3个案例中 ,也给更多布局生物类似药研发的企业很多可供借鉴的经验 。从理化类似性评估战术、造剂专利躲避、临床适应症选择/适应症拓展战术、知识产权纠纷等方面 ,都给后来者提供了更多参考 。

26个新药点兵(CDER+CBER)>>> 

Zepatier
Zepatier是一种口服丙肝药组合 ,靶向NS5A ,和NS3/4A 。适应症为基因1、4型丙肝 ,2016年前三个季度销售额别离为5000万、1.12亿、1.64亿美元 。目前丙肝领域最畅销药物顺次为:Harvoni、Sovaldi、Epclusa、Viekira Pak、Daklinza、Zepatier 。
    
Briviact
左乙拉西坦曾是最畅销的抗癫痫药物 ,布瓦西坦(Briviact)与左乙拉西坦结构类似 ,SV2A结合力加强10倍 ,为新一代抗癫痫药物 ,其生物利用度更高、达峰功夫段 ,市场远景看好 。
    
Anthim
Anthim是2016年首个获批的抗体药 ,靶点为炭疽杆菌的 ;ば钥乖璓A 。由于适应症为炭疽热 ,没有进行人体药效学试验 ,但进行了320名健康自愿者的安全性试验 ,证实安全性优良 。
    
Taltz
Taltz是一种靶向IL-17A的单克隆抗体药物 ,为同类药物的second-in-class ,该类药物中首个获批的是诺华的Cosentyx 。
IL-17抗体被证实是疗效显著胜过Enbrel的自身免疫病药物 ,2016年Cosentyx销售额将突破亿美元 ,Taltz上市前两个季度销售额别离为1900万美元、3300万美元 。
    
Cinqair
近年来炎症反映在哮喘适应症中的机理钻研逐步深刻 ,催生了好多相应靶点抗体药物的开发 。Cinqair是FDA核准的第二个IL-5抗体 ,第一个为GSK开发的Nucala ,后者于2015年11月获批 。
    
Defitelio
Defitelio是从猪幼肠提取的寡核苷酸混合物 ,医治用度为4.7万美元/人年 。由于造备工艺的专利仅 ;さ2017年 ,爵士造药申请了分析步骤专利将 ;て谘又2032年 。2015年 ,Defitelio在欧洲市场的销售额为7000万美元 ,随着美国市场的进入 ,其销售额在2016年前三季度达到8000万美元 ,成为爵士造药旗下第三畅销药物 。
    
Venclexta
Venclexta的获批对于新药研发拥有里程碑意思 ,由于其突破了传统药物化学的限度 ,是第一个真正意思上的蛋白相互作用(PPI)抑造剂 。Venclexta是一种逐日一次的口服药物 ,合用于选取FDA核准的一款伴随诊断试剂盒Vysis CLL FISH探针试剂盒确以为存在17p删除突变的CLL患者 。
    
Nuplazid
Nuplazid是一种血清素受体反相激昂剂 ,靶向5-HT2A受体 ,降低其活性 ,从而削减中枢神经系统的兴奋水平 。Nuplazid也是首个获批用于医治出现幻觉/妄想等心灵疾病的帕金森症药物 。
    
Tecentriq
Tecentriq是首个获批的PD-L1抗体药物 ,这也是30年来针对转移尿路上皮癌的首个新药 。10月18日 ,FDA核准Tecentriq用于转移性非幼细胞肺癌 。至此 ,形成PD-1/PD-L1鼎足之势的局面 。
    
Zinbryta
Zinbryta的活性成分为CD25抗体Daclizumab(达利珠单抗) ,用于多发性硬化症 。现实上 ,达利珠单抗并非一种新分子实体 ,1997年罗氏开发了达利珠单抗 ,用于器官移植的免疫抑造 ,以商品名Zenapax上市 ,由于销售阐发欠安在2009年退市 。百健在前者基础上针对新的适应症进行了有主张的工艺创新 ,得到了糖基化建饰一致性更好、ADCC活性更低的高产达利珠单抗 。
    
Ocaliva
Ocaliva(奥贝胆酸)在熊脱氧胆酸基础上优化开发的me-better药物 ,用于医治原发性胆汁性胆管炎(PBC) 。与熊脱氧胆酸相比 ,奥贝胆酸增长了FXR结合活性 ,因而药物活性更高、剂量更低 。
    
Axumin
Axumin为正电子发射推算机断层显像(PET)试剂 ,用于诊断患者前列腺特异性抗原(PSA)的升高 ,从而检测前列腺复发的可能性 。
    
Netspot
Netspot是一种镓68-donatate放射性注射剂 ,用于PET扫描城乡 。FDA核准Netspot用于检测一种罕见神经内排泄肿瘤 。
    
Epclusa
Epclusa是一种医治丙肝复方造剂 ,活性成分蕴含靶向NS5B和NS5A 。Epclusa可用于全数6种基因型丙肝患者 ,市场潜力巨大 ,上市第二季度销售额即达到6.4亿美元 ,成为仅次于Harvoni、Sovaldi的第三畅销丙肝药物 。预计后续很快超过Sovaldi 。
    
Xiidra
Xiidra用于医治干眼症 ,是一种特异性结合LFA-3的幼分子 ,阻断LFA-3与ICAM-1的相互作用 ,而ICAM-1常在干眼症患者过度表白 。Xiidra是13年来FDA核准的首个干眼症药物 。目前市场上最重要的干眼症药物为爱儿健的Restasis(环孢霉素) ,2015年销售额为13亿美元 。与Restasis相比 ,Xiidra起效更快(2周vs 6周) ,Shire也为Xiidra定下了与Restasis相当的价值 ,都在5000美元/年左右 。预计Xiidra将对Restasis带来壮大冲击 。
    
Adlyxin
Adlyxin的成分为GLP-1受体激昂剂利西拉来 ,该药物在欧洲以商品名Lyxumia上市 。利西拉给药频率为一天一次 ,在强人如林的GLP-1受体激昂剂市场很难有所作为 。利拉鲁肽一向统治市场 ,一周一次bydureon紧随其后 ,近两年上市的一周一次度拉鲁肽又强势进场 ,利西拉来并无任何显著优势 。赛诺菲的布局沉点在于推动利西拉来/甘精胰岛素复方造剂的开发 ,其直接竞争敌手为诺和诺德的利拉鲁肽/德谷胰岛素复方造剂 。
    
Exondys 51
Exondys51是FDA核准的首个杜氏肌营养不良症药物 ,其获批是近年来FDA核准药物中最具争议的 。一方面Exondys51的有效性极度吞吐 ,另一方面征询委员会明确回绝 ,在这样的情况下FDA做出了核准决定 ,超出市场意料 。
    
Lartruvo
Lartruvo靶向PDGFα ,与多柔比星结合医治成人软组织赘瘤(STS) ,这是40年来首个疗效显著优于必行单独用药的结合医治规划 。
    
Zinplava
Zinplava靶向艰巨梭菌的Toxin B ,用于医治艰巨梭菌习染 。艰巨梭菌习染往往病情严沉 ,复发率高 ,是后抗生素时期极度辣手的问题 ,习染率在从前20年间急速上升 。
    
Eucrisa
Eucrisa为一种非甾类PDE-4抑造剂 ,用于医治湿疹 。Eucrisa由Anacor开发 ,今年6月 ,辉瑞耗资52亿美元收购Anacor  ;匀鹌窘鐴nbrel、Xeljanz两大免疫/炎症产品把握了大量该领域资源 ,有望在特异性皮炎(湿疹)领域为Eucrisa迅速扩大市场份额 。
    
Rubraca
Rubraca为一种PARP抑造剂 ,由Clovis开发 ,成为继Lynparza后第2个上市的PARP抑造剂 ,适应症为卵巢癌 。Rubraca最初由辉瑞开发 ,后出处于赛诺菲的IniparibⅢ期失败 ,导致PARP的开启蒙上阴影 。其他大药企纷纷出手 ,Clovis由此获得Rucaparib 。
    
Spinraza
Spinraza(Nusinersen)为一种反义寡核苷酸药物 ,由百健和Ionis结合开发 ,用于医治骨髓性肌肉萎缩症 。同时 ,百健获得了FDA授予的第12张儿科优先审评券 。由于两次延期的儿科优先审评券于2016年12月31日到期 ,百健这次加快核准可谓是占了大便宜 。
    
Idelvion
Idelvion由CSL开发 ,是第一款白蛋白融合型凝血因子Ⅸ ,半衰期耽搁5倍 ,与百健上市的首个长效凝血因子Ⅸ(半衰期耽搁3倍)相比半衰期更长 ,给药频率可达到一周一次 ,可控后可达到每两周给药一次 。
    
Kovaltry
Kovaltry是一种新的全长的、未经建饰的凝血因子Ⅷ产品 ,选取BHK细胞表白 ,糖基化建饰与内源Ⅷ因子类似 ,α-Gal和NGNA糖型的比例节造在1%以下 。Kovaltry与Kogenate FS结构一致 ,重要是经过了一系列的出产工艺优化 。
    
Afstyla
Afstyla是首个单链结构的Ⅷ因子 ,其半衰期与天然Ⅷ因子类似 ,但不变性显著提高 ,同时与vWF亲和力加强 。Afstyla利用CHO细胞表白 ,轻沉链衔接区有一个新的N-糖基化位点 ,其他糖基化建饰与内源Ⅷ因子类似 。
    
Vaxchora
Vaxchora由百慕大PaxVax Bermuda公司开发 ,获得FDA授予的快车路职位和优先审查资格 ,并获得一张热带病优先审查券 。
Vaxchora是一种活的弱毒疫苗 ,通过单次口服免疫 ,约莫为3盎司液体 ,观光者需在前往霍乱受灾国度和地域前至少10天服用 。Vaxchora的有效性在一项随机、慰藉剂对照、人体钻研中得到证实 。数据显示 ,在Vaxchora免疫10天的受试者中 ,Vaxchora预防霍乱的有效率达到了90% ;在Vaxchora免疫3个月的受试者中 ,Vaxchora预防霍乱的有效率达80% 。
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